Dermolipectomia de Coxa

As condutas propostas serão conduzidas de acordo com os princípios éticos básicos de respeito pelo ser humano, da minimização de resultados insatisfatórios ou não desejado, dentro de uma conduta adequada e cientificamente aceita.

Existem alguns fatores na evolução da cirurgia que não dependem da atenção do cirurgião plástico, e, portanto, “não lhe será possível garantir resultados”. Assim, por exemplo, a qualidade de cicatrização que o(a) paciente irá apresentar está intimamente ligada a fatores hereditários e hormonais, além de outros elementos, que poderão influenciar no resultado final de uma cirurgia, sem que o cirurgião possa interferir.

Como resultado da cirurgia existirá(ão) uma (ou mais) cicatriz(es), que será(ão) permanente(s). Todos os esforços serão feitos para torná-la(s) o menos evidente possível. Uma técnica apurada e cientificamente aceita poderá colaborar no sentido de minimizar diversas dessas situações. A colaboração plena do(a) paciente, através do seguimento das instruções dadas pelo cirurgião no pós-operatório também se reveste de grande importância na obtenção do resultado.

As cicatrizes são consequência da cirurgia, portanto, pondere bastante quanto à conveniência de conviver com elas após a cirurgia: elas nada mais são do que indícios deixados em lugar de outro defeito anteriormente existente na região operada. Se houver uma evolução desfavorável da cicatriz, desde que a intervenção tenha sido realizada sob padrões técnicos, cientificamente aceitos, deverá ser investigado se o seu organismo é que não reagiu como se esperava. Outro fator importante quanto às cicatrizes e a sua evolução. Três períodos caracterizam o processo de maturação de uma cicatriz (períodos esses que poderão variar de tempo, dependendo de fatores individuais como: a região operada, espessura da pele, substâncias tóxicas, hormônios etc.)

• O período imediato vai até o 30º dia após a cirurgia;
• O período mediato vai do 30º dia até o 8º ou 12º mês;
• O período tardio, após o 12º mês. Apesar da maioria já apresentar cicatrizes maduras nos 12 primeiros meses, alguns(as) pacientes apresentam modificações do aspecto cicatricial até mesmo após o 18º mês.

É importante o esclarecimento, ainda, sobre os seguintes pontos:

• Poderá haver inchaço na área operada que, eventualmente, permanecerá por semanas, menos frequentemente por meses e, apesar de raro, poderá ser permanente.
• Poderá haver alteração da pigmentação cutânea com aparecimento de manchas ou descoloração nas áreas operadas que poderão permanecer por alguns dias, semanas, menos frequentemente por meses e raramente permanentes.
• A ação solar ou a iluminação fluorescente poderão ser prejudiciais, no período pós-operatório.
• Poderá haver líquidos, sangue e/ou secreções acumulados nas áreas operadas, requerendo drenagem e/ou curativos cirúrgicos e/ou revisão cirúrgica em uma ou mais oportunidades.
• Poderá haver áreas de pele, em maior ou menor extensão, com perda de vitalidade biológica, por redução da circulação sanguínea, acarretando alterações, podendo levar a ulcerações e até necrose de pele, que serão reparáveis através de curativos ou até em novas cirurgias, objetivando resultado o mais próximo possível da normalidade.
• Poderá haver áreas de perda de sensibilidade nas partes operadas. Tais alterações poderão ser parciais ou totais por um período indeterminado de tempo e, apesar de raro, poderão ser permanentes.
• Poderá haver dor ou prurido (coceira, ardor) no pós-operatório em maior ou menor grau de intensidade por um período de tempo indeterminado.
• Ocasionalmente, poderá haver transtornos do comportamento afetivo, em geral, na forma de ansiedade, depressão ou outros estados psicológicos mais complexos.
• É certo que tabagismo, uso de tóxicos, drogas e álcool são fatores que eventualmente não impedem a realização de cirurgias, mas podem determinar complicações pós-operatórias.
• É sabido que durante o ato operatório existem aspectos que não podem ser previamente identificados e, por isso, eventualmente, necessitarão de procedimentos adicionais ou diferentes daqueles inicialmente
• Caso haja necessidade de cirurgias complementares para melhorar o resultado obtido ou corrigir um insucesso eventual, está claro que os custos de material, da instituição hospitalar e de anestesia não são de responsabilidade do cirurgião e sim do paciente, mesmo quando não se estabeleçam honorários profissionais.

A DERMOLIPECTOMIA DE COXA consiste na retirada da pele e gordura da face interna das coxas, desde a região inguinal (virilha) até o joelho, quando necessário. Esta cirurgia esta normalmente muito bem indicada em pacientes que apresentam certa “flacidez”, após emagrecimento importante, ou secundário ao processo de envelhecimento, com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada na região.

Perguntas e Respostas:

Recomendações pré-operatórias:

1. Obedecer às instruções dadas para a internação.
2. Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral.
3. Evitar o uso de toda e qualquer medicação sem prévia autorização médica.
4. Suspender o uso de anticoncepcionais e do tabagismo 30 dias antes da cirurgia, devido o risco de trombose e necroses de pele.
5. Vir “em jejum absoluto” de no mínimo 8 horas (inclusive água).
6. Não levar objetos de valor para o hospital.
7. Vir acompanhada para a internação.
8. Evitar uso de brincos anéis, alianças, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc.
9. Chegar ao hospital 1 hora antes do horário previsto para o início da cirurgia.
10. Levar todos os exames pré-operatórios solicitados para o hospital no dia da cirurgia.
11. Levar malha cirúrgica.

Recomendações pós-operatórias:

1. Lembrar-se que não está doente, no entanto, evite esforços nos primeiros 21 dias.
2. Levantar-se tantas vezes quanto lhe for recomendado por ocasião da alta hospitalar, obedecendo aos períodos de permanência sentada, assim como, evitar escadas longas.
3. Procurar mobilizar as pernas mesmo quando sentada ou deitada com movimentos de rotação, flexão e extensão dos pés, a fim de estimular a circulação.
4. Cuidado ao andar evitando o roçar entre as coxas.
5. Deitar-se apenas de barriga para cima nos primeiros 30 dias, mantendo o dorso e os joelhos semi-fletidos com a ajuda de travesseiros.
6. Cuidados intensos de higiene evitando a contaminação das cicatrizes cirúrgicas por urina ou fezes. Se possível, manter higiene com ducha e clorohexedina degermante.
7. Não dirigir ou carregar peso por 30 dias.
8. Não se exponha ao sol ou friagem, por um período mínimo de duas semanas.
9. Manter a cinta modeladora pelo tempo estipulado.
10. Obedecer à prescrição médica.
11. Voltar ao consultório para os curativos subsequentes, nos dias e horários estipulados.
12. Não trocar os curativos sem prévia autorização médica, mesmo que estes estejam sujos de sangue.
13. Realizar drenagem linfática e estímulos cicatriciais de acordo com a orientação médica.
14. Alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperproteica (carnes, ovos, leite), assim como, o uso de frutas e legumes e a hiper-hidratação oral.
15. Aguarde para fazer sua “dieta ou regime de emagrecimento”, após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria, poderá determinarconsequências difíceis a serem sanadas.
16. Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire quaisquer dúvidas que possam advir com seu cirurgião.

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